Medicina de precisión y transhumanismo: una mirada desde la Bioética

Propósito/Contexto. Mostrar la concatenación de la digitalización médica con fines terapéuticos perfeccionados por la medicina de precisión, la cual arrastra consigo a la medicina desiderativa del realce para incrementar y sobrepasar el funcionamiento y la morfología del cuerpo humano considerado normal. Las técnicas de realce culminan con la pretensión de crear entes transhumanos. Metodología/Enfoque. Selección de publicaciones bioéticas que reflexionan sobre las investigaciones y detallan posibles aplicaciones prácticas de la medicina de precisión, así como textos que promulgan proyectos de transhumanismo, extremos que engloban las múltiples aristas de la medicina desiderativa en la cual todo objetivo o fin sirve de medio para una próxima meta. Resultados/Hallazgos. Tanto la medicina de precisión como el transhumanismo han despertado expectativas públicas de terapias más eficaces y de posibilidades de realce funcional tanto cognitivo como moral, investigaciones que han logrado capturar importantes recursos financieros dispuestos por empresas que anticipan una mercantilización lucrativa de estos proyectos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Dadas las incertidumbres, las expectativas desmesuradas y los intereses económicos que se juegan en las diversas formas de digitalización biomédica, la Bioética no ha podido generar un debate sólido en la materia, por lo que ha de centrarse en alertar sobre dos consecuencias inevitables: la desigualdad de acceso, los efectos negativos de la expansión biotecnológica sobre el equilibrio adaptativo entre lo humano, los seres vivos no humanos y el medioambiente común. Es urgente llamar la atención sobre los ingentes recursos de la biotecnociencia sofisticada, en desmedro del apoyo al estudio de problemas sociales y éticos por ella exacerbados.

Purpose/Background. To present the concatenation of medical digitalization that unravels from the goal of therapeutic improvement through precision medicine and moves on to enhancement medicine beyond the normal function and form of the human body in order to reach the final purpose of creating transhuman beings. Methodology/Approach. To select papers that discuss research and eventual practical applications of precision medicine and encourage the possible development of transhumanism through the progression of biomedical enhancement procedures. Results/Findings. Both precision medicine and transhumanism have nourished public expectations for more effective therapies, and the possibilities of functional enhancement in the areas of cognition and ethics. Research has poured huge resources in anticipation of products allowing for lucrative marketing. Discussion/Conclusions/Contributions. Given the incertitude, excessive expectations and vested interests that play a large part in biomedical digitalization, bioethics has been unable to generate a robust debate on these matters. Some inevitable consequences need to be addressed: Unequal access and the negative effects of biotechnological expansion, have a destabilizing impact on adaptation between humans, nonhuman living beings and global environment. It is urgent to call attention about the huge amounts of resources poured into sophisticated biomedical research to the detriment of the ensuing social and ethical problems.

Finalidade/Contexto. Mostrar a concatenação da digitalização médica com fins terapêuticos aperfeiçoados pela medicina de precisão, o que traz consigo a medicina desiderativa de aperfeiçoamento para aumentar e superar o funcionamento e morfologia do corpo humano considerado normal. As técnicas de aperfeiçoamento culminam com a reivindicação da criação de entidades transhumanas. Metodologia/Aproximação. Publicações bioéticas seleccionadas que reflectem sobre a investigação e detalham possíveis aplicações práticas da medicina de precisão, bem como textos promulgando projectos de transumanismo, extremos que abrangem as múltiplas vertentes da medicina desiderativa em que cada objectivo ou fim serve como um meio para um próximo objectivo. Resultados/Descobertas. Tanto a medicina de precisão como o transhumanismo suscitaram na opinião pública expectativas de terapias mais eficazes e possibilidades de melhoria funcional tanto cognitiva como moral, investigação que capturou recursos financeiros significativos de empresas que antecipam uma mercantilização lucrativa destes projectos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Dadas as incertezas, expectativas pouco razoáveis e interesses económicos em jogo nas várias formas de digitalização biomédica, a bioética não tem sido capaz de gerar um debate robusto sobre o assunto e deve, portanto, concentrar-se em alertar para duas consequências inevitáveis: a desigualdade de acesso, e os efeitos negativos da expansão biotecnológica sobre o equilíbrio adaptativo entre seres vivos humanos, não humanos e o ambiente comum. É urgente chamar a atenção para os enormes recursos da sofisticada biotecnociência, em detrimento do apoio ao estudo dos problemas sociais e éticos por ela exacerbados.

Gilbert Hottois y "Species Technica" / Gilbert Hottois and "Species Technica" / Gilbert Hottois e "Species Technica"

Propósito/Contexto. El objetivo de este artículo es dar una nueva mirada a la obra de Gilbert Hottois y a documentos inéditos de su autobiografía, para analizar la evolución del pensamiento del autor. Metodología/Enfoque. La metodología utilizada es cualitativa, basada en el estudio de la obra de Hottois y en sus notas para un proyecto autobiográfico, en las cuales esbozó una breve cronología de la evolución de sus temas de interés. Resultados/Hallazgos. Se identificó la evolución del pensamiento del autor Gilbert Hottois a la luz de: (i) su interés en la ciencia ficción en las décadas de 1950 y 1960, (ii) la publicación de su tesis doctoral y sus primeros libros de filosofía entre 1970 y 1980, (iii) la aparición en 1981 de su novela "Species Technica", (iv) la publicación en 1984 del libro "Le Signe et la Technique", (v) sus reflexiones sobre bioética entre 1985 hasta principios de la década de 2000, y (vi) sus posteriores contribuciones sobre la ciencia ficción y el transhumanismo. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La filosofía de la tecnociencia y la cuestión del futuro del hombre son elementos primordiales para comprender el pensamiento de Gilbert Hottois. Su obra debe ser vista en torno al tema de la transformación a largo plazo de la humanidad a través de la tecnociencia y por ende Hottois debe ser reconocido por sus contribuciones a la reflexión y estudio sobre la mutación del hombre debido a la tecnología.

Purpose/Context. The purpose of this article is to provide a new light on the work of Gilbert Hottois and unpublished documents from his autobiography to analyze the evolution of the author's thought. Methodology/Approach. The methodology used is qualitative. It is based on the study of Hottois' work and his notes for an autobiographical project, in which he outlined a brief chronology of the evolution of his topics of interest. Results/Findings. The evolution of author Gilbert Hottois' thought was iden-tified in light of: (i) his interest in science fiction in the1950s and 1960s, (ii) the publication of his doctoral thesis and his first books on philosophy between 1970 and 1980, (iii) the appearance in 1981 of his novel "Species Technica", (iv) the publication in 1984 of the book "Le Signe et la Technique", (v) his reflections on bioethics between 1985 until the early 2000s, and (vi) his later contributions on science fiction and transhumanism. Discussion/Conclusions/Contributions. The philosophy of technoscience and the question of the future of man are primary elements in understanding the thought of Gilbert Hottois. His work should be seen around the theme of the long-term transformation of mankind through technoscience and thus Ho-ttois should be recognized for his contributions to the reflection and study on the mutation of man due to technology.

Objetivo/Contexto. O objetivo deste artigo é dar um novo olhar ao trabalho de Gilbert Hottois e a documentos inéditos de sua autobiografia, a fim de ana-lisar a evolução do pensamento do autor. Metodologia/Aproximação. A metodologia utilizada é qualitativa, baseada no estudo do trabalho de Hottois e suas notas para um projeto autobiográfico, no qual ele esboçou uma breve cronologia da evolução de seus temas de interesse. Resultados. A evolução do pensamento do autor Gilbert Hottois foi identificada à luz do (i) seu interesse pela ficção científica nos anos 50 e 60, (ii) a publicação de sua tese de doutorado e seus primeiros livros sobre filosofia entre 1970 e 1980, (iii) o aparecimento em 1981 de seu romance "Species Technica", (iv) a publicação em 1984 do livro "Le Signe et la Technique", (v) suas reflexões sobre bioética entre 1985 e o início dos anos 2000, e (vi) suas contribuições posteriores sobre ficção científica e transhumanismo. Discussão/Conclusões/Contribuições. A filosofia da tecnociência e a ques-tão do futuro do homem são elementos primários na compreensão do pensamento de Gilbert Hottois. Seu trabalho deve ser visto em torno do tema da transformação a longo prazo da humanidade através da tecnociência e, portanto, Hottois deve ser reconhecido por suas contribuições para a reflexão e estudo da mutação do homem devido à tecnologia.

From Australopithecus to cyborgs. Are we facing the end of human evolution? / De Australopithecus a cyborgs. ¿Nos enfrentamos al final de la evolución humana? / Do Australopithecus aos ciborgues. Estamos diante do fim da evolução humana?

Abstract Social implementation of post-humanism could affect the biological evolution of living beings and especially that of humans. This paper addresses the issue from the biological and anthropological-philosophical perspectives. From the biological perspective, reference is made first to the evolution of hominids until the emergence of Homo sapiens, and secondly, to the theories of evolution with special reference to their scientific foundation and the theory of extended heredity. In the anthropological-philosophical part, the paradigm is presented according to which human consciousness, in its emancipatory zeal against biological nature, must "appropriate" the roots of its physis to transcend the human and move towards a more "perfect" entity; we also assess the theory that refers this will to the awakening of the cosmic consciousness in our conscious matter. Finally, it assesses whether this post-humanist emancipatory paradigm implies true evolution or, instead, an involution to the primitive state of nature.

Resumen La implementación social del poshumanismo podría afectar la evolución biológica de los seres vivos y, especialmente, la de los humanos. Este artículo aborda el tema desde las perspectivas biológica y antropológico-filosófica. Desde la perspectiva biológica, se hace referencia, en primer lugar, a la evolución de los homínidos hasta la aparición del Homo sapiens, y en segundo lugar a las teorías de la evolución, con especial referencia a su fundamento científico y a la teoría de la herencia extendida. En la parte antropológico-filosófica se presenta el paradigma según el cual la conciencia humana, en su afán emancipador frente a la naturaleza biológica, debe "apropiarse" de las raíces de su physis para trascender lo humano y avanzar hacia una entidad más "perfecta"; evaluamos también la teoría que refiere esta voluntad al despertar de la conciencia cósmica en nuestra materia consciente. Finalmente, evalúa si este paradigma emancipatorio poshumanista implica una verdadera evolución o, en cambio, una involución al primitivo estado de naturaleza.

Resumo A implementação social do pós-humanismo pode afetar a evolução biológica dos seres vivos e especialmente dos humanos. Esse artigo aborda o problema de perspectivas biológicas e antropológico-filosófica. Desde uma perspectiva biológica, é feito referencia primeiro à evolução de hominídeos até a emergência do Homo sapiens e, em seguida, às teorias da evolução, com especial referencia ao seu fundamento científico e à teoria da hereditariedade estendida. Na parte antropológico-filosófica, o paradigma é apresentado de acordo com o qual a consciência humana, em seu zelo emancipatório da natureza biológica, deve "apropriar" as raízes da sua natureza para transcender o humano e se mover em direção a uma entidade mais "perfeita": nós também avaliamos a teoria que refere este desejo ao despertar da consciência cósmica em nossa matéria consciente. Finalmente, ele avalia se este paradigma emancipatório pós-humanista implica evolução verdadeira ou, contrariamente, uma involução para o estado primitivo da natureza.

A critical analysis of human improvement projects from the perspective of the self-organization theory

Based on the theory of self-organization, the objective of this paper is to critically discuss the theses defended by the postulators of two projects that aim to improve human nature: eugenics and transhumanism. We will try to show that the "science of eugenics", proposed by Francis Galton (1883), and the contemporary transhumanist project, outlined since the second half of the 20th century, share the controversial belief that human beings, through science and technology, are able to successfully control the evolutionary processes of human species. We will try to show that this belief disregards the central characteristics of the complex self-organized adaptive evolutionary processes of organisms in general. For this purpose, we will critically analyse the central theses of the transhumanist project and the "status quo bias" argument proposed by Bolton and Ord (2006) in defence of such theses. We conclude by emphasizing that the proponents of the contemporary transhumanist project would benefit from a fallibilistic perspective that would allow them to face the project's social and ethical possible implications with epistemic prudence.

The Transhumanist conception of body: a critical analysis from a complex systems perspective

What is the conception of the human body underlying the Transhumanism project? This question guides the present analysis undertaken from a philosophical- interdisciplinary perspective. Inspired by Le Breton (2008) and Morin's (2014) hypotheses about the complexity of the human body, we criticize mechanistic conception of the living body underlying the Transhumanism project. Implications of the Transhumanism project for personal identity are proposed based on hypotheses of complex systems theory as a starting point for critical reflection on a possible gloomy future envisioned by the unnatural/artificial development of the transhuman body.

¿Némesis obstétrica o disminución del riesgo? A debate bioético el abordaje intervencionista en los partos de bajo riesgo / Obstetric nemesis or decrease risk? A discussion bioethical the approach interventionist in low-risk deliveries / Nemesis obstétrica ou diminuição do risco? A debate bioético a abordagem intervencionista em partos de baixo risco

Resumen: Desde hace décadas el parto de bajo riesgo ha sido abordado, fundamentalmente en el ámbito clínico-hospitalario, desde una perspectiva intervencionista, caracterizada por la medicalización, tecnificación y mecanización asistencial. En este contexto se sitúa el presente estudio, cuyo objetivo ha sido explorar las limitaciones bioéticas de este paradigma asistencial intervencionista, mediante el análisis de su pragmatismo clínico frente a otros abordajes más humanistas. Para ello se ha llevado a cabo un profundo análisis documental en diferentes bases de datos del ámbito de las ciencias médicas y sociales, seleccionando tanto artículos de difusión científica como libros, declaraciones, estrategias y guías de práctica clínica. Los resultados muestran un patrón asistencial medicalizado, que parece incrementar las intervenciones no justificadas y con ello los efectos iatrogénicos en los partos de bajo riesgo. Se concluye que estamos ante una cultura del nacimiento que, en cierta medida, vulnera los principios bioéticos fundamentales, al subyugar la dignidad de la corporalidad femenina a intereses económicos contingentes e ideologías transhumanistas, biopolíticas y tayloristas cosificadoras.

Abstract: For decades in low-risk deliveries has been addressed, mainly in the clinical-hospital setting, from an interventionist perspective characterized by medicalization, mechanization and machining care. In this context the present study lies, whose aim was to explore the bioethical limitations of this interventionist paradigm of care through an analysis of its clinical pragmatism compared to other approaches more humanistic. For this it has conducted a thorough analysis of documents in different databases in the field of medical and social sciences, selecting both items of scientific diffusion as books, statements, strategies and clinical practice guidelines. The results show a medicalized care pattern appears to increase the iatrogenic effects in low-risk deliveries. We conclude that this is a culture of birth which, to some, it violates basic bioethical principles to subjugate the dignity of female corporeality to contingent economic interests and transhumanists, biopolitics and taylorist ideologies reifying.

Resumo: Por décadas o parto de baixo risco tem sido abordado, fundamentalmente no campo clinico-hospitalar, a partir de uma perspectiva intervencionista caracterizada pela medicalização, tecnificação e mecanização assitencial. Nesse contexto se situa o presente estudo, cujo objetivo tem sido explorar a limitações bioéticas desse paradigma assistencial intervencionista através da análise de seu pragmatismo clínico frente à outras abordagens mais humanistas. Para isto, fora realizada uma profunda análise documental em diferentes bases de dados no campo das ciências médicas e sociais, selecionando tanto artigos de divulgação científica como livros, declarações, estratégias e guias de prática clínica. Os resultados mostram um padrão assistencial medicalizado que parece intensificar as intervenções não justificadas e, por conseguinte, os efeitos iatrogénicos em partos de baixo risco. Conclui-se estamos diante de uma cultura de nascimento que, em certa medida, viola os princípios bioéticos fundamentais ao subjugar a dignidade da corporalidade feminina por interesses econômicos contingentes e ideologias transumanistas, biopolíticas e tayloristas reificantes.

Problemas bioéticos emergentes de la inteligencia artificial / Emerging bioethic problems with artificial intelligence

El presente artículo de revisión, relaciona de forma analítica los conceptos entre bioética e inteligencia artificial, identificando los elementos técnico-filosóficos tales como: transhumanismo, inteligencia artificial y bioética de la tecnología; cuyo orden transdisciplinar, evoluciona en cuestionamientos científicos basados en la evolución de la tecnociencia del siglo XXI. Se identificarán los referentes conceptuales de la relación entre transhumanismo (H+) e inteligencia artificial (IA), su génesis, enfoques, fundamentos disciplinares, así como los elementos básicos que hacen posible la arquitectura en un sistema de inteligencia artificial, precisando así el ambiente prospectivo en el que se consolida una "era" basada en la "singularidad tecnológica", para finalmente concluir en una descripción de algunos problemas ético-filosóficos que emergen en la evolución de la inteligencia artificial.

This review article analyzes the relationship between bioethics and artificial intelligence, identifying technical-philosophical elements such as: Transhumanism, Artificial Intelligence and Bioethics of Technology; these concepts' transdisciplinary nature evolves into scientific issues based on the evolution of techno-science in the 21st century. The conceptual pillars of the relationship between Transhumanism (H+) and Artificial Intelligence, their origins, approaches, disciplinary foundations will be identified, as well as the basic elements that make an architecture of an AI system possible; we intend to point out the prospective environment in which an "era" based on "technological singularity" is consolidates. We finally conclude with a description of some ethical-philosophical issues that emerge with the evolution of Artificial Intelligence.

Transumanismo e o futuro (pós-)humano / Transhumanism and the (post)human future

O transumanismo é uma controversa perspectiva de investimento na transformação da condição humana. Visando ao melhoramento biotecnológico da natureza humana, ele protagoniza o debate acerca do futuro (pós-)humano. Na base da concepção transumanista está o investimento na biotecnociência como um modo de Iluminismo humanista de raízes biológicas. O objetivo do artigo é analisar o debate sobre o futuro da humanidade. Para tanto, apresentamos a perspectiva transumanista, ressaltando definições, características, valores e principais argumentos, analisando o conceito de natureza humana, pois ele é fundamental na polarizada discussão travada entre os transumanistas e bioconservadores. Nossas principais conclusões apontam para a impertinência dessa polarização, bem como do uso do conceito de natureza humana e pós-humano para esclarecer o tema do melhoramento humano. Assim, cumpre despolarizar o debate e apostar otimista e prudentemente no futuro biotecnológico...

Transhumanism is a controversial perspective of the investment in transformation of the human condition. Targeting at biotechnological human nature enhancement, it emerges as one of the protagonists in the debate about the (post)human future. At the base transhumanist conception is the investment on the biotechnoscience as a humanistic iluminism of biological roots. This paper aims to analyze the debate about the future of humanity. To this end, we present the transhumanist perspective, highlighting definitions, characteristics, values, and main arguments, analyzing the concept of human nature, for it is fundamental in the polarized discussion between the transhumanists and bioconservatives. Our main conclusions indicate the impertinence of the polarization, as well as the use of the concept of human nature and post-human to clarify the theme of human enhancement. Thus, we must depolarize the debate and bet optimistically and prudently in the biotechnological future...

Limites biológicos, biotecnociência e transumanismo: uma revolução em Saúde Pública? / Biological limits, biotechnoscience and transhumanism: a revolution in Public Health? / Límites biológicos, bio-tecno-ciencia y trans-humanismo: ¿una revolución en Salud Pública?

O desenvolvimento da biotecnociência tem propiciado avanços biotecnológicos tidos como capazes de instituir uma revolução. Hipoteticamente, haverá mudanças radicais quanto à compreensão, manipulação e promoção da vida humana. A perspectiva é de que os chamados limites biológicos possam ser superados, libertando-nos, por exemplo, do processo do adoecimento. À semelhança dos transumanistas, alguns apostam nos benefícios disso; outros, contudo, ressaltam seus hipotéticos e graves malefícios, como é o caso dos bioconservadores. No presente artigo, definem-se os conceitos de biotecnociência e biotecnologia, analisando-se criticamente seus potenciais; descrevem-se os aspectos gerais do transumanismo, contribuindo para o desenvolvimento do ainda incipiente debate, no Brasil, sobre esse polêmico movimento; e especula-se sobre algumas implicações da interface biotecnociência-transumanismo, analisando-se se ela revolucionará completamente o campo da Saúde Pública ou se haverá continuidades e descontinuidades.

The biotechnology development provides advances in biotechnology that may initiate a revolution. In theory, there will be radical changes in the understanding, manipulation, and promotion of human life. It is possible that the so-called biological limits are exceeded, for example, freeing us from the disease process. Like the transhumanists, some are betting in the benefits, others, however, point out their hypothetical and serious harm, and it's the case of bioconservatives. In this paper the concepts of biotechnoscience and biotechnology are defined, analyzing critically their potential; the general aspects of transhumanism are described, contributing to the development of incipient debate about this controversial movement in Brazil; and we speculate on some implications of biotechnology-transhumanism interface, analyzing if it revolutionize completely the field of Public Health or if there is continuity and discontinuity.

El desarrollo de la bio-tecno-ciencia ha propiciado avances bio-tecnológicos considerados capaces de instituir una revolución. Hipotéticamente habrá mudanzas radicales cuanto a la comprensión, manipulación y promoción de la vida humana. La perspectiva es de que los llamados límites biológicos puedan ser superados, libertándonos, por ejemplo, del proceso de enfermar. Semejante a los trans-humanistas, algunos apuestan en los beneficios del proceso, otros, con todo, resaltan sus hipotéticos y graves maleficios, como es el caso de los bio-conservadores. En el presente artículo son definidos los conceptos de bio-tecno-ciencia y bio-tecnología, analizando críticamente sus potenciales; son descritos los aspectos generales del trans-humanismo, contribuyendo para el desarrollo del todavía incipiente debate en el Brasil sobre ese polémico movimiento; se especula sobre algunas implicaciones de la interfaz bio-tecno-ciencia y trans-humanismo, analizando si ella revolucionará radicalmente el campo de la Salud Pública o si habrá continuidades o discontinuidades.